Identifiez les symptômes de l'eczéma pour un traitement adapté. Solutions médicales efficaces par Dexeryl.
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L’eczéma atopique, ou dermatite atopique, se caractérise par une évolution cyclique, alternant entre des phases de poussées souvent récidivantes et des périodes de rémission où les symptômes régressent ou disparaissent.
On retrouve 3 types de symptômes durant les poussées
Le symptôme le plus courant de l'eczéma est le prurit, ou démangeaisons. Ces sensations d’inflammation cutanée, de sévérité variable, sont souvent plus intenses pendant la nuit. Le grattage répété dû au prurit peut aggraver les lésions cutanées et augmenter le risque d'infections.
L'eczéma se manifeste généralement par des lésions cutanées caractéristiques comprenant :
- Une inflammation avec des rougeurs de la peau en plaques,
- Ces plaques souvent gonflées ont un aspect rugueux à la surface desquelles se trouvent de petits boutons remplis de liquide (vésicules).
- Ces vésicules suintent en éclatant spontanément et forment des croûtes en séchant.
Dans l’eczéma, la peau perd son hydratation naturelle, conduisant à une sécheresse cutanée avec une texture rugueuse, des desquamations et des sensations de tiraillement.
La dermatite atopique apparaît le plus souvent dans les premiers mois de vie : on parle d’eczéma du nourrisson. Par la suite, elle évolue en alternant périodes de poussées récidivantes et phases de rémission, sans symptômes. Bien que sa durée varie selon les personnes, allant de quelques mois à plusieurs années, la majorité des cas d'eczéma atopique s'améliorent avec l’âge, jusqu’à disparaître progressivement durant la grande enfance. 50% des cas disparaissent ainsi avant 5 ans et la plupart avant 7 ans.
Dans certains cas toutefois, les symptômes de la dermatite atopique reviennent au cours de l’adolescence, principalement au niveau des plis cutanés (comme les coudes et l'arrière des genoux), avec un épaississement de la peau (lichénification) et une sécheresse cutanée prononcée. Dans environ 10 à 15% des cas, l'eczéma atopique persiste à l'âge adulte, présentant des caractéristiques similaires à celles observées chez l'adolescent. Rarement, la dermatite atopique peut faire une première apparition chez l'adulte.
Les symptômes de l'eczéma peuvent varier considérablement selon l’âge.
Les symptômes de l’eczéma du nourrisson sont caractérisés par des plaques sèches, et gonflées, des rougeurs et des vésicules (petits boutons remplis de liquide). Ces vésicules à la surface des plaques se rompent, donnant des suintements qui forment ensuite des croûtes en séchant.
Chez les bébés, les lésions de dermatite atopique sont symétriques et se trouvent généralement sur le visage (joues, front, menton, en épargnant le nez), les plis du cou, les plis des oreilles, le cuir chevelu et les surfaces d’extension des articulations (poignets, coudes, chevilles, genoux). La zone des couches est rarement affectée mais est sensible à d’autres types d’eczéma (dermatite de contact irritative, dermatite séborrhéique). Le prurit du nourrisson peut se manifester par des troubles du sommeil, une agitation et un frottement des joues contre les draps.
Avec la croissance, les lésions deviennent plus localisées et moins suintantes, plus sèches . Les démangeaisons sont souvent très intenses si bien que les enfants sont à risque de lésions de grattage et de complications infectieuses locales. Les symptômes touchent moins le visage et plus les plis de flexion (face antérieure des coudes, arrière des genoux). Les paupières inférieures sont souvent plus foncées, épaissies avec des plis marqués (signe de Dennie-Morgan). Les lésions peuvent atteindre le tour de la bouche.
Chez les adultes, les lésions chroniques deviennent épaisses avec des marques cutanées accentuées (lichénification) et prédominent typiquement sur les mains. On les trouve aussi sur l’intérieur des coudes et le creux poplité (derrière les genoux). Comme l'eczéma atopique est une maladie chronique alternant poussées et rémissions, il peut nuire à la qualité de vie et avoir un impact psychologique marqué chez l’adulte avec notamment des troubles du sommeil et des symptômes anxieux voire dépressifs.
Bien qu'inconfortables, les symptômes de l'eczéma ne sont généralement pas considérés comme graves. Toutefois, l’eczéma peut entraîner des complications et nuire à la qualité de vie.
90% des patients atteints de dermatite atopique présentent une colonisation excessive de la peau par Staphylococcus aureus alors que cette bactérie n'affecte que 10 % des individus sans eczéma. La gravité de la dermatite est souvent proportionnelle à la densité de Staphylococcus aureus sur la peau avec un risque plus important d’infections (impétigo), particulièrement en cas de grattage et d’écorchures.
Les infections récurrentes causées par le staphylocoque peuvent nécessiter des traitements antiseptiques ou antibiotiques pour diminuer la charge bactérienne sur la peau.
Le virus de l’herpès peut causer une infection grave en poussée de dermatite. L’eczéma herpétiforme se manifeste par des vésicules étendues, de la fièvre et de la fatigue. Il peut entraîner des complications sévères telles que kératoconjonctivite (atteinte des yeux), méningite ou encéphalite (atteinte du cerveau).
Pour cette raison, tout enfant atteint d’eczéma doit éviter d’être en contact rapproché avec une personne ayant un “bouton de fièvre”.
L'eczéma coxsackium est une forme de maladie mains-pieds-bouche liée au coxsackievirus A16 survenant chez les enfants atteints de dermatite atopique. Il se caractérise par des vésicules et des abrasions généralisées dans les zones affectées par la dermatite atopique avec éventuellement des symptômes généraux tels que fièvre, perte d’appétit et fatigue.
Les personnes atteintes de dermatite atopique sont plus susceptibles de développer un eczéma de contact en réaction à certains irritants et allergènes comme les parfums, les conservateurs ou certains métaux.
Une utilisation fréquente d'eau et de produits irritants ou à risque d’allergies par des personnes atteintes de dermatite de contact peut entraîner un eczéma chronique des mains.
Les démangeaisons intenses peuvent perturber le sommeil, entraînant de la fatigue avec des répercussions sur les études ou le travail. Le stress lié à la gestion d’une maladie chronique peut altérer la qualité de vie et entraîner des troubles psychologiques.
Il est important de consulter un médecin sans tarder si vous observez chez votre enfant les signes suivants :
- Des changements dans l'apparence des lésions d'eczéma existantes, comme l'apparition de pustules ou de croûtes inhabituelles, malgré le suivi du traitement.
- De la fièvre, une fatigue ou une altération de son état général.
- Une absence de prise de poids chez votre bébé qui peut être un signe d’allergie alimentaire sous-jacente.
- Des perturbations dans son sommeil.
- D'autres symptômes d'atopie, tels que l'asthme, la conjonctivite ou la rhinite allergique.
- Une autre maladie de peau concomitante comme la gale, la varicelle, la dermatite séborrhéique ou les croûtes de lait.
Tout eczéma atopique chez l’adulte nécessite un suivi médical régulier. Consultez sans attendre si l'eczéma a un retentissement sur votre sommeil, votre moral ou votre vie sociale.
Le prurit, notamment nocturne, constitue souvent le symptôme de l’eczéma ayant l’impact le plus important sur la qualité de vie. Voici plusieurs stratégies de prévention du prurit :
-Hydratation de la peau : Il s’agit du premier traitement de la peau sèche au cours de l’eczéma. En dehors des phases de poussée, appliquez un émollient sur tout le corps, deux fois par jour, idéalement après une douche ou un bain pour une meilleure efficacité sur peau humide et souple. L'application d’un émollient avant de vous coucher maintient votre peau hydratée toute la nuit, améliorant son confort et évitant les grattages nocturnes. Choisissez un produit à la formule simple, sans parfum ni parabène, ayant fait la preuve de son efficacité et validé.
- Éviction des allergènes et irritants : Assurez-vous que votre domicile est exempt d'allergènes et irritants tels que la poussière, les acariens, les poils d'animaux, certaines plantes et produits chimiques.
- Température Ambiante : Gardez votre domicile frais et bien aéré. La transpiration peut exacerber les démangeaisons.
- Antihistaminiques : Les antihistaminiques, de première génération notamment car ils ont un effet sédatif, peuvent être pris avant le coucher pour réduire les démangeaisons et améliorer votre sommeil. Consultez un médecin avant de les utiliser.
- Prévention du grattage : Gardez vos ongles courts et propres pour réduire les symptômes liés aux lésions de grattage.
- Consultation médicale : Si les démangeaisons persistent, consultez un médecin pour un traitement adapté tels que des corticoïdes topiques ou des antihistaminiques.
Les symptômes typiques de la dermatite atopique comprennent des plaques rouges, des démangeaisons intenses sur la peau, souvent sur les plis des coudes, des genoux et du cou et une sécheresse de la peau (ou xérose). Les lésions peuvent suinter, former des croûtes et s'épaissir avec le temps. Chez les enfants, elle peut également affecter le visage, en particulier les joues et le front. Les symptômes peuvent varier en gravité d'une personne à l'autre et peuvent être exacerbés par des déclencheurs tels que les allergènes, les irritants cutanés, le stress et les changements de température.
Si vous remarquez des plaques rouges, des démangeaisons intenses, des lésions rouges de type eczéma et une sécheresse de la peau, il est probable que vous ou votre enfant souffriez de dermatite atopique. Pour vous en assurer, nous vous recommandons de consulter votre médecin ou dermatologue
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