Symptômes de l'Eczéma : Identification et Compréhension

Le prurit ou démangeaisons

Le symptôme le plus courant de l'eczéma est le prurit, ou démangeaisons. Ces sensations d’inflammation cutanée, de sévérité variable, sont souvent plus intenses pendant la nuit. Le grattage répété dû au prurit peut aggraver les lésions cutanées et augmenter le risque d'infections.

Les lésions d'eczéma de la peau

L'eczéma se manifeste généralement par des lésions cutanées caractéristiques comprenant : 
- Une inflammation avec des rougeurs de la peau en plaques, 
- Ces plaques souvent gonflées ont un aspect rugueux à la surface desquelles se trouvent de petits boutons remplis de liquide (vésicules). 
- Ces vésicules suintent en éclatant spontanément et forment des croûtes en séchant.

La xérose ou peau sèche 

Dans l’eczéma, la peau perd son hydratation naturelle, conduisant à une sécheresse cutanée avec une texture rugueuse, des desquamations et des sensations de tiraillement.

Symptômes chez les nourrissons ^{1 2 3 4} 

Les symptômes de l’eczéma du nourrisson sont caractérisés par des plaques sèches, et gonflées, des rougeurs et des vésicules (petits boutons remplis de liquide). Ces vésicules à la surface des plaques se rompent, donnant des suintements qui forment ensuite des croûtes en séchant.
Chez les bébés, les lésions de dermatite atopique sont symétriques et se trouvent généralement sur le visage (joues, front, menton, en épargnant le nez), les plis du cou, les plis des oreilles, le cuir chevelu et les surfaces d’extension des articulations (poignets, coudes, chevilles, genoux). La zone des couches est rarement affectée mais est sensible à d’autres types d’eczéma (dermatite de contact irritative, dermatite séborrhéique). Le prurit du nourrisson peut se manifester par des troubles du sommeil, une agitation et un frottement des joues contre les draps.
 

Symptômes de l’eczéma chez les enfants ^{1 2 3} 

Avec la croissance, les lésions deviennent plus localisées et moins suintantes, plus sèches . Les démangeaisons sont souvent très intenses si bien que les enfants sont à risque de lésions de grattage et de complications infectieuses locales. Les symptômes touchent moins le visage et plus les plis de flexion (face antérieure des coudes, arrière des genoux). Les paupières inférieures sont souvent plus foncées, épaissies avec des plis marqués (signe de Dennie-Morgan). Les lésions peuvent atteindre le tour de la bouche.

Manifestations de l'eczéma chez les adultes ^{2 3 5} 

Chez les adultes, les lésions chroniques deviennent épaisses avec des marques cutanées accentuées (lichénification) et prédominent typiquement sur les mains. On les trouve aussi sur l’intérieur des coudes et le creux poplité (derrière les genoux). Comme l'eczéma atopique est une maladie chronique alternant poussées et rémissions, il peut nuire à la qualité de vie et avoir un impact psychologique marqué chez l’adulte avec notamment des troubles du sommeil et des symptômes anxieux voire dépressifs. 

 

Infections virales ^{1 2 3} 

Le virus de l’herpès peut causer une infection grave en poussée de dermatite. L’eczéma herpétiforme se manifeste par des vésicules étendues, de la fièvre et de la fatigue. Il peut entraîner des complications sévères telles que kératoconjonctivite (atteinte des yeux), méningite ou encéphalite (atteinte du cerveau). 
Pour cette raison, tout enfant atteint d’eczéma doit éviter d’être en contact rapproché avec une personne ayant un “bouton de fièvre”. 
L'eczéma coxsackium est une forme de maladie mains-pieds-bouche liée au coxsackievirus A16 survenant chez les enfants atteints de dermatite atopique. Il se caractérise par des vésicules et des abrasions généralisées dans les zones affectées par la dermatite atopique avec éventuellement des symptômes généraux tels que fièvre, perte d’appétit et fatigue.

Dermatite de contact ¹ 

Les personnes atteintes de dermatite atopique sont plus susceptibles de développer un eczéma de contact en réaction à certains irritants et allergènes comme les parfums, les conservateurs ou certains métaux.

Eczéma chronique des mains ⁶ 

Une utilisation fréquente d'eau et de produits irritants ou à risque d’allergies par des personnes atteintes de dermatite de contact peut entraîner un eczéma chronique des mains.