La xérose urémique est une complication dermatologique chronique fréquente chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, en particulier ceux traités par dialyse rénale.
des dialysés rénaux souffrent de xérose
des patients souffrent de xérose sévère
Sommaire
La peau est sèche, rugueuse, craquelée et squameuse. La xérose urémique affecte particulièrement les jambes, le dos, la poitrine et les mains. Elle est fréquemment associée à de fortes démangeaisons.
La xérose est présente chez environ 75% de la population des dialysés rénaux. L'intensité de la xérose urémique peut être légère (30-40% des patients), modérée (35-50%) ou sévère chez 15-30% des patients¹
Dans la plupart des cas, elle disparaît après une transplantation rénale.
La cause est encore inconnue mais serait due à plusieurs facteurs : déshydratation de la peau, altération de la fonction barrière de la peau, irritation due à des substances externes (tensioactifs présents dans les savons par exemple) ou internes comme l'accumulation de toxines urémiques (déchets résultant de la dégradation de protéines liées à l'alimentation par exemple)².
La prise en charge repose d'abord sur l'optimisation des conditions de réalisation de la dialyse mais aussi sur l'application quotidienne d'émollients pour améliorer les symptômes. La prise en charge de cette complication doit être faite par le dermatologue et le néphrologue en même temps afin d'améliorer la qualité de vie des patients dialysés³.
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Sources :
1) Balaskas E., Szepietowski J.C., Bessis D., Ioannides D., Ponticelli C., Ghienne C., Taberly A., Dupuy P. Randomized, double-blind study with glycerol and paraffin in uremic xerosis. Clin J Am Soc Nephrol. 2011; 6(4): 748-52
2) Szepietowski, J. C. (2004). Uraemic xerosis. Nephrology Dialysis Transplantation, 19(11), 2709‑2712. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh480
3) Dahbi N, Hocar O, Akhdari N, Amal S, Bassit N, Fadili W, et al. Manifestations cutanées chez les hémodialysés chroniques. Nephrol Ther 2014;10:101–5
