Comment prendre soin de sa peau en cas de xérose sénile ?

La xérose cutanée est une affection fréquente chez les personnes âgées1, on parle alors de xérose sénile. Elle se caractérise par une peau sèche qui desquame. Ces symptômes peuvent s’accompagner de fissures et de démangeaisons2. Mais qu’est-ce que la xérose sénile exactement ? Quelles en sont les causes ? Comment la prévenir et en limiter les symptômes ?

des personnes de plus de 65 ans sont touchés par la xérose sénile

de réduction de la production de sébum après 60 ans

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Sommaire

Qu’est-ce que la xérose sénile ?

Qu’est-ce que la xérose sénile ?

La xérose sénile est le terme médical qui correspond à une peau sèche chez la personne âgée. Il vient du grec "xéros" qui veut dire sec3. On estime que la xérose sénile touche 55 % des personnes  de plus de 65 ans4.  

La xérose sénile se caractérise par des desquamations (la peau se craquelle et pèle) et une rugosité (la peau est rêche, plus épaisse). Elle s’associe fréquemment à un prurit, c’est-à-dire des démangeaisons. Ce prurit réduit fréquemment la qualité de vie des personnes atteintes de xérose sénile5.  
La xérose sénile se localise principalement sur les bras, les jambes et le bas du dos5.  

Quelles sont les causes de la xérose sénile ?

La xérose sénile est due à deux types de facteurs :

Des facteurs extrinsèques ou environnementaux6,7 : des agents irritants comme le savon ou les produits d’entretien, des textiles rêches tels que la laine, l’utilisation excessive du chauffage ou de la climatisation, le climat : froid, sécheresse, expositions excessives au soleil...

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Des facteurs intrinsèques ou physiologiques8 : La peau est recouverte d’un film protecteur appelé film hydrolipidique qui agit comme une barrière cutanée. Il contient des substances grasses, le sébum ainsi que de l’eau. Le sébum a pour but de limiter l’évaporation de l’eau contenue dans le derme et de protéger la peau d’agressions extérieures. Le sébum est produit par les glandes sébacées situées dans l’épiderme et l’eau contenue dans le film hydrolipidique provient de la sueur produite par les glandes sudoripares. Ces glandes, sudoripares et sébacées, diminuent leur production avec l’âge et ce, notamment chez les femmes à partir de la ménopause. On considère que les glandes sébacées des femmes de 60 ans ont perdu 40% de leur activité. L’eau contenue dans le derme s’évapore ainsi plus facilement et la peau est moins bien hydratée. Elle devient plus sèche, plus rêche.

Des antécédents d’atopie et en particulier de dermatite atopique augmentent le risque de xérose chez les séniors4,9. D’autres pathologies telles que le psoriasis, l’hypothyroïdie ou certains lymphomes peuvent également engendrer une xérose sénile7

Comment prévenir la xérose sénile et en diminuer les symptômes et les désagréments ?

Afin de limiter les symptômes et les désagréments liés à la xérose sénile, il est recommandé d’adapter les soins apportés à la peau afin qu’ils soient en adéquation avec ses caractéristiques physiologiques10 : 

  • Utiliser des produits lavants spécifiques, contenant des composants nourrissants pour la peau 
  • Éviter les bains ou douches trop longs et/ou trop chauds 
  • Appliquer un émollient quotidiennement, au moins après chaque bain ou douche. Il est possible de l’appliquer plusieurs fois sur les peaux très sèches. Cela permettra de limiter la diminution du film hydrolipidique. Une étude a montré l'importance d’utiliser des produits peu agressifs pour l’hygiène quotidienne et de l’associer à l’application d’un émollient à base de glycérine, de vaseline ou de crème à l'urée9,10.
  • Éviter d’utiliser des produits de soin de la peau qui contiennent de l’alcool, des parfums ou des parabènes
  • Opter pour des vêtements amples et en fibres naturelles non irritantes 
  • Boire suffisamment dans la journée afin d’assurer une hydratation adéquate du derme 
  • Protéger sa peau du soleil en appliquant une protection solaire SPF 50+ et en essayant de rester à l'ombre. Éviter de sortir entre 12 et 16h, quand le soleil est au plus haut 

Pour les formes sévères et les démangeaisons intenses, des traitements médicamenteux peuvent être prescrits par un médecin.

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Source:  

  1. A Cristaudo, L Francesconi et al.: Efficacy of an emollient dermoprotective cream in the treatment of elderly skin affected by xerosis ; G Ital Dermatol Venereol. 2015; 150:297-302
  2. S Lueangarun, B Soktepy et al.: Efficacy of anti‐inflammatory moisturizer vs hydrophilic cream in elderly patients with moderate to severe xerosis : A split site, triple‐blinded, randomized, controlled trial ; Journal of Cosmetic Dermatology, 19(6), 14321438. 
  3. https://www.healthline.com/health/xerosis 
  4. C Paul, S Maumus-Robert et al.: Prevalence and risk factors for xerosis in the elderly: a cross-sectional epidemiological study in primary care. Dermatology. 2011;223(3):260-5. 
  5. R Izumi, O Negi, et al.: Efficacy of an emollient containing diethylene glycol/dilinoleic acid copolymer for the treatment of dry skin and pruritus in patients with senile xerosis ; Journal of Cosmetic Dermatology, 16(4), e37e41 
  6. E Foy White-Chu, R Madhuri : Dry skin in the elderly : complexities of a common problem ;  Clin Dermatol 2011 Jan-Feb;29(1):37-42
  7. KR Cohen, J Frank, et al. : Pruritus in the elderly: clinical approaches to the improvement of quality of life. P T Peer-Rev J Formul Manag 2012;37:227–39
  8. https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/secheresse-peau-ongles/causes.html 
  9. J Brooks, F Cowdell : Skin cleansing and emolliating for older people: A quasi-experimental pilot study ; Int J Older People Nurs. 2017 september 
  10. https://www.samitivejhospitals.com/article/detail/dry-skin-in-elderly
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