La xérose : causes, symptômes et traitements

La xérose est le terme scientifique désignant une sécheresse cutanée. Elle s’accompagne d’autres symptômes tels que des desquamations plus ou moins importantes, une fragilité de l’épiderme et un amincissement de la peau1. On estime qu’une personne sur 3 souffre de peau sèche et que la fréquence augmente avec l’âge pouvant atteindre jusqu’à 75% des séniors2. Mais quelles sont les causes de la xérose ? Quelles sont les différentes formes ? Comment soulager les symptômes ?

des personnes souffrent de peaux sèches

des séniors souffrent de peau sèche

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Sommaire

Qu’est-ce que la xérose et quels sont ses symptômes ? 

La xérose se définit donc comme un état de sécheresse de la peau3,4. Elle se traduit cliniquement par une peau rêche, voire rugueuse au toucher. Elle s’accompagne d’inconfort, de tiraillements et parfois de démangeaisons. En cas de peau sèche, les plis cutanés sont plus marqués et des squames (comme de grosses pellicules) peuvent apparaître s’accompagnant de rougeurs voire de fissures5. Lorsque les démangeaisons sont importantes, des lésions de grattage peuvent s’infecter et laisser une peau localement plus épaisse appelé lichénification. Cet épaississement s’observe davantage lorsque le grattage est chronique.

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En cas de xérose, la structure de la couche cornée, c’est-à-dire de la couche superficielle de l’épiderme, est modifiée et on observe6 :

  • Des troubles de la kératinisation6. Il s’agit du processus de production et d’accumulation de kératine au niveau de la couche cornée7. Cela permet de jouer un rôle de barrière pour protéger la peau des agressions extérieures8
  • Une diminution de la production de lipides de surface de la peau. En effet, les glandes sébacées situées dans le derme produisent des acides gras qui composent le sébum. L’association du sébum et de la sueur (produite par les glandes sudoripares) forment un film protecteur appelé film hydrolipidique. Il a pour but de maintenir l’hydratation de la peau. En cas de xérose, ce film protecteur est plus ou moins défaillant.
  • Une peau plus acide que la normale. Cela se détermine par la mesure du pH : le pH d’une peau normale est de 6,5, c’est le pH physiologique. On mesure des pH inférieurs à 6,5 sur des peaux présentant une xérose9.

Quelles sont les causes de la xérose ?

La principale cause de xérose est l’âge. En effet, plus on vieillit, plus la peau devient sèche. Du fait de la baisse des taux d’hormones sexuelles avec l’âge, l’activité des glandes sébacées et sudoripares diminue avec les années. Ce phénomène physiologique est d’autant plus marqué chez les femmes à partir de la ménopause

Autres facteurs associés à la peau sèche :  

  • Le soleil assèche la peau  
  • Le climat : les basses températures et les temps secs accentuent la déshydratation cutanée. Il en va de même avec une utilisation prolongée de la climatisation 
  • L’eau calcaire 
  • Des vêtements inadaptés (trop serrés, tissus irritants…) qui engendrent des frottements  
  • Une hygiène corporelle excessive : les douches ou bains trop chauds et à répétition et l’utilisation de produits d’hygiène non adaptés altèrent le film hydrolipidique. La peau ne parvient plus à le renouveler correctement  
  • Les produits irritants tels que des détergents ou des produits d’entretien peuvent engendrer une xérose au niveau des mains 
  • Des variations des taux d’hormones sexuelles (puberté, grossesse, ménopause…) 
  • Une alimentation pauvre en acides gras essentiels et en zinc, indispensables à une bonne santé de la peau

Pathologies et traitements pouvant engendrer des problèmes de xérose

  • <p>La dermatite atopique</p>
    La dermatite atopique
  • <p>L&rsquo;ichtyose</p>
    L’ichtyose
  • <p>L&rsquo;usage de traitements cutan&eacute;s</p>
    L’usage de traitements cutanés
  • Des pathologies peuvent également engendrer des problèmes de xérose. C’est le cas principalement de pathologies dermatologiques telles que le psoriasis, l’eczéma, la dermatite atopique ou l’ichtyose. Mais d’autres troubles comme le diabète ou l’hypothyroïdie peuvent également expliquer une peau anormalement sèche
  • Enfin, certains médicaments peuvent entrainer une xérose : c’est le cas par exemple de traitements cutanés locaux contenant de fortes concentrations d’alcool, certains diurétiques pouvant provoquer une déshydratation du corps, certains traitements de l’acné ou encore certains traitements en oncologie.

Quelles sont les différentes origines de la xérose ?

En fonctions des causes d’apparition, on distingue plusieurs formes de xéroses10 : 

  • La xérose hivernale : c’est une xérose dont les symptômes sont aggravés par les conditions climatiques (temps froid et sec, vent…) 

La xérose sénile : elle est physiologique, apparaît avec l’âge et est souvent plus marquée au niveau des membres

Découvrir la xérose sénile

La xérose induite : elle est secondaire à l’utilisation de traitements locaux qui déshydratent la peau tels que des produits d’hygiène non adaptés à la peau et/ou trop agressifs ou un traitement local irritant comme des crèmes à base de rétinoïdes indiqués notamment dans la prise en charge de l’acné, du psoriasis ou de certaines formes d’eczéma sévère11. Des traitements systémiques, notamment en Oncologie, peuvent provoquer des xéroses.

Comprendre la peau et le cancer

La xérose associée à une autre pathologie telle que l’eczéma atopique ou l’ichtyose. La sécheresse cutanée est ici un des symptômes.

En savoir plus sur la dermatite atopique

La xérose est aussi un symptôme fréquent chez les patients souffrant de diabète de type I ou II et peut engendrer des complications telles que le pied diabétique12.

Découvrir

Des mesures simples à mettre en place permettent de limiter les symptômes de la xérose 13,14,15 : 

  • Le plus important est de veiller à une hydratation correcte de sa peau et ce, au moins une fois par jour. Il est important de prendre l’habitude d’hydrater la peau au minimum après chaque bain ou douche. Insister notamment sur les cuisses, les jambes et la taille, là où les vêtements frottent et irritent la peau. Privilégier des produits émollients spécialement adaptés aux peaux sèches et sensibles voire atopiques. Ils sont hypoallergéniques et formulés sans ingrédients allergisants, sans parfums, sans parabènes 
         
  • Adapter également les produits d’hygiène corporelle : utiliser des produits surgras, sans savon et enrichis en substances nourrissantes. Là encore, préférer les produits formulés sans parfums, sans parabènes et sans agents irritants. Il existe des produits d’hygiènes adaptés aux peaux sèches et/ou sensibles  
  • Privilégier les douches aux bains car elles durent moins longtemps altèrent moins le film hydrolipidique  
  • Préférer l’eau tiède qui est moins agressive pour la peau  
  • Se rincer systématiquement après un bain en mer ou en piscine pour éliminer le sel et le chlore qui accentuent le dessèchement cutané
  • En cas de xérose au niveau des mains, porter des gants pour manipuler des produits irritants (pour la vaisselle ou le ménage par exemple) 
  • Humidifier l’air ambiant et éviter les abus de climatisation afin de lutter contre le dessèchement cutané
  • Eviter les abus de soleil : appliquer un protecteur solaire avec un indice SPF 50+ et éviter de s’exposer entre 10 et 16 heures, quand le soleil est le plus haut 
  • Une bonne hydratation de la peau commence par un apport hydrique suffisant : il est donc recommandé de boire au moins un litre et demi d’eau par jour, voire plus en cas de fortes chaleurs ou d’effort important. 

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