Qu’il soit de type I ou de type II, le diabète peut être à l’origine de symptômes et de pathologies cutanées. Les pieds des diabétiques ne sont pas épargnés¹. Que se passe-t-il au niveau cutané chez les diabétiques ? Et en particulier au niveau des pieds ? Quelles en sont les causes? Les complications ? Comment prendre soin de ses pieds lorsque l’on est diabétique ?
des patients diabétiques souffrent de xérose du pied1
de lésions au niveau des pieds chez un patient diabétique2
Sommaire
Les troubles cutanés sont fréquents chez les patients souffrant de diabète de type I ou II2. Les personnes dont la glycémie est élevée présentent 1,5 fois plus de troubles cutanés que ceux dont la glycémie est normale3. Parmi les troubles les plus fréquents, on retrouve la xérose du diabétique4 qui se définit par un état de sécheresse de la peau5. Cette dernière s’explique partiellement par une diminution du fonctionnement des glandes sudoripares qui produisent la transpiration. La peau devient ainsi plus sèche et plus fragile6. La xérose est la manifestation la plus précoce et la plus fréquente du diabète, elle va toucher principalement la zone du tibia et les pieds7,8.
L'absence de diagnostic et de traitement à un stade précoce des troubles cutanés dont la xérose, peut entraîner l’apparition de fissures ouvertes ou crevasses qui sont une prédisposition aux infections notamment bactériennes et fongiques2.
Les problèmes de pieds sont fréquents chez les patients diabétiques. Ils surviennent au fil du temps surtout lorsque l'hyperglycémie n’est pas suffisamment contrôlée9. La xérose du pied, avec ou sans fissures ou crevasses, se retrouve chez 82% des patients diabétiques9. De plus, une étude a montré que la peau d’un patient diabétique présente, en moyenne, 3 fois plus de lésions au niveau des pieds qu’un patient non diabétique10.
La combinaison d’une peau sèche, d’une perte de sensibilité et d’une mauvaise circulation sanguine augmente, chez les diabétiques, le risque d’infections au niveau des pieds. La principale complication que l’on peut observer est-ce que l’on appelle le pied diabétique. Il se définit par une destruction du tissu du pied13. Non prise en charge, cette plaie peut être infectée par des micro-organismes, avoir du mal à cicatriser et aboutir à une amputation en cas de gangrène. On estime que 10% des diabétiques présentent un risque d'amputation.
On considère également que la majorité de ces amputations pourrait être évitée, principalement grâce à une meilleure prévention et des soins quotidiens mieux adaptés6.
Heureusement, la prise en charge du diabète s’est considérablement améliorée et les traitements actuels permettent aux malades de mieux gérer leur maladie. Le nombre d’amputations dues au diabète a d’ailleurs fortement diminué14.
Au-delà de règles diététiques et de traitements du diabète à respecter, il est indispensable aux diabétiques de consacrer une attention particulière et quotidienne à leurs pieds. Des réflexes simples à mettre en place permettent de limiter les risques d’infection15 :
En cas de doute, consulter un médecin dans les meilleurs délais afin de détecter rapidement la moindre complication silencieuse11.
Une hygiène et un soin méticuleux des pieds des diabétiques sont primordiaux pour éviter tout risque d’infection et de complication.
La crème émolliente Dexeryl peut être utilisée pour protéger la peau et traiter les signes et symptômes de la sécheresse cutanée, en particulier dans les peaux sèches des patients diabétiques.
Sources :
