Comment soigner l’eczéma du visage ?

Eczéma sur le visage : comment reconnaître les symptômes ?¹ ² ³ ⁴

Les symptômes de la dermatite atopique du visage peuvent se manifester de manière diverses aux différents stades de la vie.
 

Quelles sont les causes de l’eczéma sur le visage ?  

Les causes de la dermatite atopique¹ ²

Les causes de l’eczéma atopique sur le visage sont à la fois génétiques, immunitaires et environnementales. Des mutations génétiques rendent la barrière cutanée dysfonctionnelle, entraînant une perte d’eau et augmentant la perméabilité de la peau aux allergènes et irritants. Une réponse immunitaire excessive aux agressions de l’environnement produit les lésions d’eczéma.

Faire la différence entre eczéma du visage et rosacée⁶

Comme l’eczéma, la rosacée est une maladie inflammatoire chronique de la peau mais elle présente des caractéristiques qui lui sont propres : 

• Âge d’apparition : la rosacée apparait typiquement à l’âge adulte alors que l’eczéma commence le plus souvent dans l’enfance.

Type de lésions : la rosacée apparait le plus souvent sous forme de rougeurs intermittentes du nez, des joues et parfois du front. Ces lésions peuvent s'accompagner de petits vaisseaux sanguins visibles (télangiectasies), de papules et de pustules, ressemblant à de l'acné. Dans certains cas, la rosacée peut entraîner un épaississement de la peau, notamment sur le nez (rhinophyma). 

Localisations : les signes cutanés de la rosacée ne touchent que le visage tandis que l’eczéma peut toucher l’ensemble du corps. 

Absence de prurit : les lésions de rosacée sur le visage ne causent généralement pas de démangeaisons alors que le prurit est au premier plan des symptômes de l’eczéma du visage. 

Terrain et symptômes associés : la rosacée peut toucher les yeux (larmoiement, sécheresse oculaire, sensations de picotement et démangeaisons) et, dans de rares cas, être associée à des troubles neurologiques, digestifs et cardiovasculaires. L’eczéma survient sur un terrain allergique et peut s’associer à de l’asthme et une rhinite allergique.

Comment traiter l’eczéma du visage ? 

La peau du visage est fine, sensible et particulièrement vulnérable aux effets secondaires des dermocorticoïdes topiques. Le traitement de la dermatite atopique du visage nécessite donc une approche délicate.

En cas d’échec ou de contre-indication des corticoïdes, le dermatologue peut prescrire un autre type de traitement en application locale (inhibiteurs topiques de la calcineurine) qui ne provoque pas d’amincissement de la peau mais présente un risque de sensibilité accrue à la lumière (photosensibilisation).  
En cas d’eczéma très sévère, il est possible d’avoir recours à des traitements d’exception (photothérapie, immunosuppresseurs, anticorps monoclonaux). 

Prévenir l’eczéma du visage² ³ ⁴ ⁷

Hydratation et soins de la peau du visage 

Suivez ces recommandations de soin de la peau du visage atopique pour minimiser les poussées :  

• Utilisez des produits nettoyants doux à la place du savon pour nettoyer la peau et éliminer les squames.  
• Séchez la peau en la tapotant doucement avec une serviette douce. Ne frottez pas. 
• Évitez les produits nettoyants et hydratants, contenant souvent des détergents et parfums. 
• Appliquez un émollient de formule simple au moins deux fois par jour sur l’ensemble du visage. 
• Si vous portez du maquillage, privilégiez les maquillages minéraux qui sont moins irritants. 
• Si vous portez du maquillage, privilégiez les maquillages minéraux qui sont moins irritants.⁴