Eczéma Sec : Traitements Hydratants & Conseils Pratiques

Qu'est-ce que “l'eczéma sec” ? 

Une manifestation clinique de l’eczéma [1,2,3]

L’expression “eczéma sec” est un abus de langage courant qui ne correspond pas à un type ou une catégorie distincte d’eczéma. Au même titre que “l’eczéma suintant” ou “lichénifié”, “l’eczéma sec” décrit une présentation clinique de l’eczéma. Dans ce cas, la sécheresse cutanée est au premier plan des symptômes, situation souvent observée dans la dermatite atopique de l’enfant. 

Dans l’évolution habituelle de l’eczéma, on observe des vésicules (petits boutons remplis de liquide clair) à la surface des lésions. Ces vésicules se rompent donnant lieu à des suintements (phase suintante) qui sèchent ensuite sous forme de croûtes. Dans certains cas toutefois, les vésicules sont peu présentes sur les plaques d’eczéma et les symptômes sont dominés par une sécheresse cutanée, des squames et des rougeurs.

Ainsi, les expressions “eczéma sec” et “eczéma suintant” peuvent décrire deux phases de la même maladie qui peuvent alterner chez la même personne au cours de l’évolution de l’eczéma.

Les symptômes caractéristiques de l’eczéma sec [1,2,3] 

Le symptôme majeur de l’eczéma sec est la sécheresse cutanée qui entraîne des démangeaisons intenses et persistantes. Parmi les autres symptômes, on retrouve des rougeurs et des squames. La peau affectée par l'eczéma est souvent tendue et fissurée, exacerbant l'inconfort et les sensations de tiraillement. 

Cas particulier : l’eczéma craquelé [3,4]

L'eczéma craquelé est une forme spécifique d'eczéma caractérisée par une peau extrêmement sèche, écaillée et sillonnée de craquelures rouges. Elle touche surtout les personnes âgées sur la face antérieure des jambes quand le temps est froid et sec.    
Les symptômes de l'eczéma craquelé incluent une sécheresse cutanée, des fissures, des démangeaisons, des rougeurs et des sensations de brûlure. Sans traitement, ces fissures peuvent s'approfondir et former des plaies douloureuses qui présentent un risque infectieux. 

Dysfonctionnements de la barrière cutanée

L'eczéma est associé à des anomalies cutanées. Dans la dermatite atopique en particulier, on observe des dysfonctionnements de la filaggrine, une protéine clé pour la formation et l'hydratation de la couche supérieure de la peau. Une diminution des facteurs naturels d'hydratation (NMF) aggrave la sécheresse cutanée et une perméabilité cutanée accrue de la peau facilite la pénétration des irritants, allergènes et microorganismes pathogènes.

Conseils pratiques pour gérer l'eczéma sec au quotidien [1,6,11]

Quelques mesures quotidiennes sont essentielles pour la prévention de l’eczéma : 
 

• Appliquez un émollient, tel que DEXERYL Crème Émolliente, au moins deux fois par jour, idéalement dans les minutes qui suivent la douche ou le bain pour maintenir l’hydratation de la peau. 
• Prenez des douches ou bains courts, de 5 à 10 minutes, avec de l'eau tiède et utilisez des nettoyants doux sans savon.
• Séchez votre peau par tamponnements, sans frotter.
• Portez des vêtements en fibres naturelles (coton, lin). Évitez les matières irritantes telles que la laine et les textiles synthétiques.
   
• Chez vous, maintenez une humidité confortable et une température fraîche.  
   
• Pour une prévention du stress, pratiquez des activités relaxantes. 
• Identifiez et éliminez les allergènes potentiels de votre environnement. 
• Portez des gants lors de l'utilisation de produits de nettoyage et renforcez l’application d’émollients durant l’hiver, quand le temps est froid et sec. 
• Consultez votre dermatologue pour un suivi régulier.