Les différents types d'eczéma : Comment les reconnaître ?

Découvrez les différents types d'eczéma, leurs symptômes caractéristiques et les solutions pour les traiter efficacement.

Personne avec de l’eczéma sur les avants bras

Sommaire

Les principaux types d'eczéma : Description, symptômes et diagnostic

Maman qui donne un médicament à la cuillère à un bébé avec une dermatite atopique sur le visage

Eczéma atopique ¹

Maladie inflammatoire chronique de la peau la plus courante, la dermatite atopique, également appelée eczéma atopique, survient le plus souvent chez les nourrissons ayant des antécédents familiaux d’atopie (eczéma, asthme, rhinite allergique). Ses symptômes courants sont une sécheresse de la peau, des démangeaisons, et des lésions telles que plaques rouges, vésicules, suintement et croûtes. Typiquement, l’eczéma atopique alterne entre phases de poussées avec apparition ou exacerbation des symptômes et phases de rémission sans ou avec peu de symptômes.

Eczéma de contact ²

Il existe deux types d’eczéma de contact : irritatif et allergique. Ils surviennent lorsque la peau entre en contact avec un irritant ou un allergène, directement sur les zones concernées (principalement les mains, le cou et le visage).
Le diagnostic de la dermatite de contact repose sur un interrogatoire par le médecin (profession exercée, loisirs pratiqués, utilisation de traitements locaux….). Les tests épicutanés à l’aide de patchs sont la méthode de référence pour identifier les substances spécifiques causant l’eczéma de contact allergique.

Personne avec un eczéma de contact autour du cou provoqué par une allergie ou un irritant

Médecin tenant la main d’une personne avec un eczéma chronique des mains

Eczéma chronique des mains ³

L'eczéma chronique des mains provoque une sécheresse cutanée, des plaques rouges, des démangeaisons, des sensations de brûlure, des fissures profondes parfois douloureuses, voire des plaies qui saignent. Il s’agit d’un eczéma de l’adulte, typiquement professionnel.

Dyshidrose ^{4 5}

La dyshidrose est une forme d’eczéma bulleuse évoluant par poussées. Elle se caractérise par l'apparition de vésicules, éventuellement remplies de liquide, sur les paumes des mains et plantes des pieds, ou sur les bords des doigts et orteils. Elle s’accompagne généralement de démangeaisons intenses, voire de sensations de brûlure.

Personne avec une dyshidrose dans la paume de la main

Peau avec des lésions arrondies d’eczéma nummulaire

Eczéma nummulaire ⁶

L'eczéma nummulaire est un type d’eczéma chronique se manifestant par des lésions arrondies ressemblant à des pièces de monnaie. Ces plaques se situent généralement sur les jambes, les bras et les mains. Elles sont bien délimitées, parfois suintantes, et couvertes de croûtes ou de squames.

Dermatite séborrhéique ⁷

Cette forme d’eczéma chronique touche principalement les zones de la peau riches en glandes sébacées comme le cuir chevelu, le visage et la poitrine. Les symptômes sont des plaques rouges couvertes de squames sèches qui tombent sous forme de pellicules. Ces squames peuvent également être grasses et jaunâtres.

Femme avec des squames sur le visage dues à sa dermatite séborrhéique

Jambe avec un eczéma variqueux ou dermatite de stase autour des chevilles à cause de troubles veineux

Eczéma variqueux ⁸

Également appelé dermatite de stase, ce type d'eczéma chronique est dû à des troubles veineux. Les symptômes apparaissent généralement autour des chevilles ou sur la face antérieure des jambes : démangeaisons, rougeurs, peau épaissie et squameuse, suintements et ulcérations.
En cas de doute, le médecin peut prescrire un échodoppler veineux.

Quelles sont les causes des différents types d'eczéma ?

Causes communes aux différents types d’eczéma ^{1 9}

Les causes de l’eczéma impliquent une interaction complexe entre plusieurs facteurs :

La peau présente des troubles structurels qui l’empêchent de retenir l’eau et la laissent perméable aux agressions extérieures.
Des facteurs environnementaux (climat, infections, etc.) qui déclenchent les symptômes de l'eczéma.

Causes communes à certains eczémas (hors eczéma séborrhéique et variqueux) ^{1 9}

Certains types d’eczémas peuvent être favorisés par :

Des mutations génétiques, héréditaires le plus souvent, affectent le système immunitaire et la peau.
Le système immunitaire est déréglé ; il réagit en excès et sur un mode allergique.
Des facteurs psychologiques (stress) orientent l’immunité vers une réponse de type allergique et perturbent l’intégrité de l’épiderme.

Causes communes aux différents types d’eczéma

Mutations génétiques (souvent héréditaires)

Système immunitaire déréglé

Peau perméable aux agressions extérieurs

Facteurs psychologiques

Facteurs environnementaux

Causes et facteurs déclenchants spécifiques des différents types d’eczéma

Eczéma Atopique ¹

Les facteurs déclenchants de la dermatite atopique, maladie génétique et environnementale, sont variés et peuvent différer d'une personne à l'autre. Parmi les plus courants, on retrouve les allergènes environnementaux (pollens, moisissures, acariens), les hypersensibilités et allergies alimentaires, les irritants (savons, tabac), le climat et les infections.

Dermatite de Contact ²

La dermatite de contact irritative résulte d'une exposition directe à un irritant qui endommage la peau, tel que :

Produits chimiques : détergents, solvants, acides.
Savons et nettoyants.
Exposition fréquente et prolongée à l'eau, surtout l'eau chaude.

La dermatite de contact allergique est causée par une réaction allergique liée à la sensibilisation de la peau à une substance spécifique telle que :

Nickel (dans les bijoux et les boutons de jean).
Parfums et conservateurs (cosmétiques, lotions).
Caoutchouc (gants en latex).
Colles et adhésifs (pansements, produits d’artisanat).
Médicaments topiques (substances actives et excipients).