Symptomen van eczeem: Identificatie en inzicht

Herken de symptomen van eczeem en behandel ze op de juiste manier. Effectieve medische oplossingen van Dexeryl.

Arms with red eczema patches

Samenvatting

Wat zijn de eerste tekenen van eczeemopflakkeringen? ¹ ² ³

Atopisch eczeem of atopische dermatitis wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop, met afwisselend fasen van opflakkeringen die vaak terugkomen en periodes van herval wanneer de symptomen afnemen of verdwijnen. 
Er zijn 3 soorten symptomen tijdens opflakkeringen 

Woman scratching herself in the crease of her elbow because of a red patch of eczema

Pruritus of jeuk

Het meest voorkomende symptoom van eczeem is pruritus, of jeuk. Een ontstoken huid en het hiermee gepaard gaande ongemak zijn 's nachts vaak intenser. Herhaaldelijk krabben als gevolg van pruritus kan huidletsels verergeren en het risico op infectie verhogen.

De wondjes van eczeem op de huid

Eczeem uit zich over het algemeen als kenmerkende huidletsels, waaronder: 
- Ontsteking met rode vlekken op de huid
- Deze vaak gezwollen huidvlekken zien er ruw uit en zijn bedekt met kleine puistjes gevuld met vocht (blaasjes). 
- Deze blaasjes barsten spontaan en vormen korsten als ze opdrogen.

Leg with eczema lesions in the crease of the knee
Dry skin or xerosis

Xerose of droge huid 

Bij eczeem verliest de huid haar natuurlijk hydratatievermogen, wat leidt tot een droge huid met een ruwe textuur, schilfering en een trekkerig gevoel.

Wat is het verloop van de symptomen van atopisch eczeem door de jaren heen? ¹ ² ³

Atopische dermatitis verschijnt meestal in de eerste levensmaanden: dit staat bekend als zuigelingeneczeem. Vervolgens evolueert het met afwisselende perioden van herval met opflakkeringen en perioden van symptoomvrije remissie. Hoewel de duur varieert van persoon tot persoon, van enkele maanden tot enkele jaren, verbetert eczeem bij de meerderheid van de gevallen met de leeftijd en verdwijnt het geleidelijk aan tijdens de kinderjaren. 50% van de gevallen verdwijnt voor de leeftijd van 5 jaar, en de meeste voor de leeftijd van 7 jaar. 
In sommige gevallen keren de symptomen van atopische dermatitis terug tijdens de adolescentie, vooral in de huidplooien (zoals de ellebogen en de achterkant van de knieën), met verdikking van de huid (lichenificatie) en een verergerde droogheid van de huid. In ongeveer 10 tot 15% van de gevallen blijft atopisch eczeem bestaan tot de volwassen leeftijd, met kenmerken die lijken op die van in de adolescentie. In zeldzame gevallen steekt atopische dermatitis voor het eerst de kop op bij volwassenen.

Zijn de eczeemsymptomen afhankelijk van de leeftijd? 

De symptomen van eczeem kunnen al naargelang de leeftijd sterk variëren.

Infant with eczema on the face

Symptomen bij pasgeborenen 1 2 3 4 

De symptomen van eczeem bij kinderen worden gekenmerkt door droge, gezwollen huidvlekken, roodheid en blaasjes (kleine met vocht gevulde puistjes). Deze blaasjes op het oppervlak van de huidvlekken scheuren open en etteren, wat vervolgens opdroogt en korsten vormt.
Bij baby's zijn de wondjes van atopische dermatitis symmetrisch en komen ze meestal voor over in het gezicht (wangen, voorhoofd, kin, met uitzondering van de neus), de nekplooien, oorplooien, hoofdhuid en gewrichtsoppervlakken (polsen, ellebogen, enkels, knieën). De luierstreek wordt zelden aangetast, maar is gevoelig voor andere soorten eczeem (contactdermatitis irriterend eczeem, seborroïsch eczeem). Pruritus bij pasgeborenen kan voor nadelige effecten zorgen, zoals slaapstoornissen, rusteloosheid en het wrijven van de wangen tegen de lakens.
 

Symptomen van eczeem bij kinderen 1 2 3 

In de loop van de kindertijd krijgen de wondjes een meer plaatsgebonden, minder etterend en droger aspect. De jeuk is vaak erg intens, waardoor kinderen het risico lopen op letsel door krabben en lokale infectieuze problemen. De symptomen hebben minder invloed op het gezicht en meer op de buigplooien (voorkant van de ellebogen, achterkant van de knieën). De onderste oogleden zijn vaak donkerder en verdikt, met duidelijke plooien (Dennie-Morgan plooi). De wondjes kunnen zich rond de mond uitbreiden.

Child with eczema in the folds of the knees
Adults with chronic eczema on the inside of their hands

Voorkomen van eczeem bij volwassenen 2 3 5 

Bij volwassenen worden chronische letsels dik met geaccentueerde huidplekken (lichenificatie) en ze verschijnen meestal op de handen. Ze komen ook voor aan de binnenkant van de ellebogen en de fossa poplitea (achter de knieën). Aangezien atopisch eczeem een chronische aandoening is die zich afwisselend voordoet in fasen van opflakkeringen en perioden van rust, kan het de levenskwaliteit aantasten en een duidelijke psychologische impact hebben op volwassenen, met slaapstoornissen en angst- of zelfs depressieve symptomen. 

Zijn de symptomen van eczeem ernstig?

Hoewel ze veel ongemak kunnen veroorzaken, worden de symptomen van eczeem over het algemeen niet als ernstig beschouwd. Eczeem kan echter tot bijkomende problemen leiden en een nadelige invloed hebben op de levenskwaliteit.

Wat zijn de bijkomende problemen van eczeem?

Infectieuze problemen

 

Bacteriële infecties 1 2 3 

90% van de patiënten met atopische dermatitis heeft overmatige kolonisatie van de huid door Staphylococcus aureus, terwijl deze bacterie slechts 10% van de mensen zonder eczeem treft. De ernst van het type dermatitis is vaak evenredig met de dichtheid van Staphylococcus aureus op de huid, met een groter risico op infectie (impetigo), vooral bij krabben en schaafwonden. 
Terugkerende infecties veroorzaakt door stafylokokken kunnen antisepticum of antibioticum vereisen om de bacteriële groei op de huid te verminderen.

Drawing showing the immune system's reaction to an eczema infection
Virale infecties 1 2 3 

Het herpesvirus kan een ernstige infectie veroorzaken tijdens opflakkeringen van dermatitis. Eczeem herpetiformis doet zich voor in de vorm van uitgebreide blaasjes, koorts en vermoeidheid. Het kan leiden tot ernstige bijkomende problemen, zoals keratoconjunctivitis (schade aan de ogen), meningitis of encefalitis (schade aan de hersenen). 
Daarom moeten kinderen met eczeem nauw contact vermijden met iemand die een "koortsblaar" heeft. 
Eczeem coxsackium is een type hand-voet-en-mondziekte die in verband wordt gebracht met coxsackievirus A16 en die voorkomt bij kinderen met atopische dermatitis. Het wordt gekenmerkt door blaasjes en schaafwonden in de zones die zijn aangetast door atopische dermatitis, mogelijk met symptomen zoals koorts, verminderde eetlust en vermoeidheid.

Andere inflammatoire vormen van dermatitis 

Woman with contact eczema around the neck due to allergy
Contactdermatitis 1 

Mensen met atopische dermatitis hebben meer kans om contactdermatitis te gaan ontwikkelen als reactie op bepaalde irriterende stoffen en allergenen, zoals parfums, conserveringsmiddelen of bepaalde metalen.

Chronisch handeczeem 6 

Regelmatig gebruik van water en irriterende stoffen of producten die een allergische reactie in de hand kunnen werken, verhogen het risico op allergieën bij mensen met contactdermatitis, hetgeen kan leiden tot chronisch handeczeem. 

Hand suffering from chronic eczema due to allergy

Slaap- en psychologische stoornissen 1 5 

Intense jeuk kan de slaap verstoren, wat leidt tot vermoeidheid met nadelige gevolgen voor studies of werk. De stress die gepaard gaat met een chronische aandoening kan de levenskwaliteit beïnvloeden en tot psychologische problemen leiden.

Welke symptomen van eczeem dienen als waarschuwingssignaal? 2 3 7

Symptomen bij baby's en kinderen waarvoor een arts moet worden geraadpleegd  

Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als u de volgende symptomen bij uw kind opmerkt: 
- Veranderingen in het aspect van bestaande eczeemwondjes, zoals het verschijnen van ongewone pustels of korsten, ondanks de behandeling die het kind reeds ondergaat. 
- Koorts, vermoeidheid of een verandering in de algemene conditie. 
- Een gebrek aan gewichtstoename bij uw baby, wat een teken kan zijn van voedselallergie
- Slaapstoornissen. 
- Andere symptomen van atopie, zoals astma, conjunctivitis of allergische rhinitis. 
- Een andere huidaandoening zoals schurft, waterpokken, seborroïsch eczeem of melkkorstjes.
 

Symptomen bij volwassenen waarvoor een arts moet worden geraadpleegd

Atopisch eczeem bij volwassenen vereist regelmatige medische controle. Raadpleeg onmiddellijk een arts als eczeem uw slaap, moreel of sociaal leven nadelig beïnvloedt.

Hoe kunnen eczeemsymptomen worden behandeld?

De jeuk veroorzaakt door eczeem voorkomen 2 3 7 8 

Pruritus, vooral 's nachts, is vaak het eczeemsymptoom met de grootste impact op de levenskwaliteit. Hier zijn een aantal manieren om pruritus te voorkomen: 
 

-Hydratatie van de huid: Het is de eerste behandeling voor droge huid bij eczeem. Breng tijdens de fasen van remissie twee keer per dag een verzachtend product aan op het hele lichaam, bij voorkeur na een douche of bad voor het beste resultaat op een vochtige, soepele huid. Een verzachtend product aanbrengen voordat u naar bed gaat, zorgt ervoor dat uw huid gehydrateerd blijft tijdens de nachtuurtjes , wat het comfort verbetert en nachtelijk krabben voorkomt. Kies een product met een eenvoudige, geur- en parabeenvrije formule en waarvan de doeltreffende werking bewezen en bekrachtigd wordt.
- Vermijden van allergenen en irriterende stoffen : Zorg ervoor dat uw woning vrij is van allergenen en irriterende stoffen zoals stof, huisstofmijt, dierenharen, bepaalde planten en chemicaliën. 
- Omgevingstemperatuur : Houd de temperatuur in huis koel en zorg ervoor dat de woning goed geventileerd wordt. Zweten kan jeuk verergeren. 
- Antihistaminica: De eerste generatie antihistaminica die een kalmerend effect hebben, kunnen voor het slapengaan worden ingenomen om jeuk te verminderen en de slaap te verbeteren. Raadpleeg een arts alvorens deze in te nemen. 
- Het voorkomen van krabben : Houd uw nagels kort en schoon om de symptomen van jeukende wondjes te verminderen. 
- Medisch advies: Als de jeuk aanhoudt, raadpleeg dan een arts om de meest geschikte behandeling te bespreken. Topische corticoïden of antihistaminica kunnen dan in overweging genomen worden.

Veelgestelde vragen

Tot de typische symptomen van atopische dermatitis behoren rode huidvlekken, intense jeuk op de huid – vaak op de plooien van de ellebogen, knieën en nek – en een droge huid (ook wel xerose genoemd). Na verloop van tijd kunnen de wondjes gaan etteren, korstjes vormen en steeds omvangrijker worden. Deze aandoening kan bij kinderen ook in het gezicht voorkomen, vooral op de wangen en het voorhoofd. Klachten en symptomen verschillen in ernst van persoon tot persoon en kunnen verergeren door triggers zoals allergenen, huidirriterende stoffen, stress en temperatuurschommelingen.

Op het moment dat er rode vlekken, hevige jeuk, rode eczeemachtige wondjes en een droge huid optreden, is de kans groot dat er sprake is van atopische dermatitis. Raadpleeg hiervoor best uw huisarts of dermatoloog.

References   

1.L’Assurance Maladie. Eczéma ou dermatite atopique : causes, symptômes et évolution. Ameli.fr. 2023 Sep. [Disponible sur :] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/reconnaitre-eczema-atopique  
2. Nemeth V, Evans J. Eczema. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. [Disponible sur :] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538209/  
3. Kolb L, Ferrer-Bruker SJ. Atopic Dermatitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. [Disponible sur :] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448071/  
4. Lyons JJ, Milner JD, Stone KD. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015 Feb;35(1):161-83.  
5. Arndt J, Smith N, Tausk F. Stress and atopic dermatitis. Curr Allergy Asthma Rep. Juillet 2008;8(4):312-7.  
6. Dubin C, Del Duca E, Guttman-Yassky E. Drugs for the Treatment of Chronic Hand Eczema: Successes and Key Challenges. Ther Clin Risk Manag. Décembre 2020;16:1319-1332.   
7. L’Assurance Maladie. Que faire et quand consulter. Ameli.fr. 2023 Sep. [Disponible sur :] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/que-faire-quand-consulter  
8. L’Assurance Maladie. La consultation et le traitement en cas d'eczéma ou dermatite atopique. Ameli.fr. 2023 Sep. [Disponible sur :] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/consultation-traitement 

Terug naar boven