¿Cómo se trata el eczema en los bebés?

Localización de las lesiones de eczema en bebés ^{1 2 3} 

Las lesiones de la dermatitis atópica en bebés suelen localizarse en:

• Mejillas, barbilla y frente. 
• El cuero cabelludo 
• Los lados de extensión de las extremidades, en particular las rodillas y los codos. 
• El pliegue anterior del cuello y el pliegue posterior al pabellón auricular a menudo presentan grietas y lesiones supurantes.

El eczema suele afectar a las palmas de las manos, las plantas de los pies, la nariz y las nalgas. La distribución de las lesiones puede variar de un bebé a otro y evolucionar con la edad, desplazándose hacia los pliegues de flexión (pliegues internos de codos y rodillas). 
 

Las causas de la dermatitis atópica en los bebés son complejas y están interconectadas, e implican factores genéticos, cutáneos, inmunitarios y ambientales.

Factores genéticos 

El eczema tiene un potente componente genético y hereditario. Las investigaciones demuestran que si uno de los progenitores tiene antecedentes de atopía o eczema, el riesgo de transmisión al pequeño es del 50-70 %. Están implicados varios genes, en particular los que codifican la filagrina, una proteína crucial para la integridad de la barrera cutánea. 

Como consecuencia, en los bebés que padecen eczema, la piel se ve privada de su película hidrolipídica protectora, lo que provoca una pérdida de agua. La función de barrera de la piel también está alterada, sobre todo por anomalías relacionadas con la filagrina. Por tanto, la piel del bebé está seca y es permeable a las sustancias alergizantes, que penetran en la epidermis y desencadenan una reacción inflamatoria.

Anomalías del sistema inmunitario 

En los bebés con dermatitis atópica, el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada segregando niveles anormalmente altos de anticuerpos IgE. 

Factores ambientales 

Desempeñan un papel clave en la aparición y agravamiento de la dermatitis atópica en los bebés. Los productos irritantes como el jabón, los detergentes, los perfumes, la lana e incluso los cambios de temperatura pueden intensificar los síntomas. Algunos alérgenos alimentarios también pueden causar o agravar el eczema en los bebés alérgicos. La contaminación atmosférica y la exposición al tabaco también son factores de riesgo.

Hay ciertas prácticas fundamentales para prevenir los brotes de eczema de tu bebé.

Protección de la piel: pasos sencillos para prevenir los brotes en los bebés

Minimiza la irritación de la piel siguiendo estos sencillos pasos: 

1. Productos de baño adecuados: elige limpiadores líquidos sin jabón con un pH neutro y un contenido adecuado de lípidos. Evita los jabones alcalinos, que pueden ser demasiado agresivos para la piel sensible de los bebés.

2. Temperatura moderada del agua: Asegúrate de que el agua del baño no esté demasiado caliente: una temperatura tibia de 27-30 °C es ideal para la piel de los bebés.

3. Duración limitada del baño: Reduce el baño a unos 5 minutos para evitar deshidratar la piel. Utilizar aceites de baño adecuados para bebés puede ayudar a mantener la piel hidratada. 

4. Limpieza suave: Limpia suavemente la piel del bebé para eliminar las costras y los contaminantes bacterianos, en particular en caso de sobreinfección. 

5. Secado suave y aplicación de emolientes después del baño: Después del baño, seca suavemente la piel del bebé con una toalla suave y, a continuación, aplica un emoliente mientras la piel esté todavía ligeramente húmeda. 

6. Reducir los factores de riesgo ambientales: mantén un entorno doméstico con una humedad adecuada y una temperatura controlada (en torno a 18 °C) para minimizar la deshidratación de la piel. Protege a tu bebé del tabaco y de los alérgenos comunes (ácaros, polvo, pelo de animales) asegurándote de que los espacios estén bien ventilados.

7. Prevención de la irritación por contacto: elige ropa de algodón, evita la lana y los materiales sintéticos. Aclara bien la ropa y evita utilizar suavizantes perfumados. 

Consejos para evitar que los bebés se rasquen 

He aquí algunas formas suaves y eficaces de aliviar y prevenir los picores en los bebés: 

• Utilizar agua termal: para calmar la piel irritada del bebé, pulveriza agua termal sobre las zonas afectadas. Tras la pulverización, hidrata la piel con una crema emoliente adecuada para bebés.
• El poder del frío: el frío alivia los picores. Una compresa de agua termal fría, unos guijarros fríos previamente conservados en la nevera o una bolsa «refrescante» aplicada sobre la piel del bebé pueden proporcionar un alivio temporal. 
• Utilizar guantes de algodón por la noche: para los bebés que se rascan mientras duermen, considera la posibilidad de utilizar pequeños guantes de algodón. Esto puede ayudar a evitar el rascado involuntario y limitar el empeoramiento de los picores. 
• Cortarles las uñas: mantener las uñas de tu bebé cortas y limadas evitará que se rasque involuntariamente si existen picores. 
• Preparación para la noche: para reducir el picor nocturno, aplica una crema emoliente antes de acostarle. Asegúrate de que la cama del bebé tenga sábanas de algodón suave, mantén la temperatura de la habitación en torno a 18 °C y ventila bien el espacio;