Comprendre la peau Déshydratée et Sèche : Mécanismes, Causes et Solutions 

Découvrez tout sur la peau déshydratée, ses causes, symptômes et les meilleures pratiques pour la soigner et la prévenir efficacement. 

Comprendre la Déshydratation de la Peau

Structure et Fonctions de la Peau

L’épiderme est ainsi constitué de cinq couches : 

1. La couche basale (ou stratum basale) : située juste au-dessus de la jonction avec le derme, elle est composée de kératinocytes basaux qui se divisent en permanence pour générer de nouvelles cellules qui vont migrer vers les couches supérieures. 

2. La couche épineuse (ou stratum spinosum) : les kératinocytes qui migrent de la couche basale deviennent plus plats et commencent à produire plus de kératine, protéine fibreuse qui renforce la structure de la peau. 

3. La couche granuleuse (ou stratum granulosum) : les kératinocytes commencent à s'aplatir et produisent une protéine qui aide à former une barrière hydrophobe (qui repousse l’eau) dans les couches supérieures de l'épiderme. Cette couche joue un rôle essentiel dans l'imperméabilisation de la peau, empêchant la perte excessive d'eau. 

4. La couche lucide (ou stratum lucidum) : présente uniquement dans les régions où la peau est épaissie (paumes des mains, plantes des pieds), elle offre une protection supplémentaire. 

5. La couche cornée (ou stratum corneum) : Il s’agit de la couche la plus externe de l'épiderme, agissant comme une barrière physique et chimique contre les agressions environnementales. Les cornéocytes sont des cellules sans noyau, principalement constituées de kératine. 

Mécanismes d'Hydratation de la Peau² ⁵

L’ensemble des couches de la peau doit rester hydraté pour qu’elle demeure souple et élastique. En particulier, le stratum corneum doit contenir entre 10% et 15% d'eau. La peau régule son hydratation grâce à deux types d'eau, statique et dynamique : 

• L’eau statique est retenue dans les couches supérieures de la peau, spécialement dans la couche cornée. Elle est liée par des Facteurs Naturels d'Hydratation (NMF) qui attirent et retiennent l'eau. Ces NMF, composés d'acides aminés et d'autres éléments hydratants comme l'urée et l'acide lactique, maintiennent la peau hydratée, souple et élastique. 
• L’eau dynamique est celle qui se déplace des couches plus profondes vers la surface de la peau et s'évapore dans l'air. Ce processus, appelé perte transépidermique d'eau, aide à réguler la température corporelle. 
  
  Il dépend notamment de l'aquaporine 3, un canal cellulaire fait de protéines qui facilite le transport du glycérol et de l'eau à travers les membranes des cellules pour les apporter vers l’épiderme. En tant qu’humectant, le glycérol attire et retient l'eau dans les couches supérieures de la peau, aidant ainsi à maintenir son hydratation. 
  La perte en eau transépidermique dépend notamment de l'intégrité de la barrière cutanée. En cas de dommages ou de perturbations de cette barrière, comme dans les cas de peau sèche ou de maladies dermatologiques, cette perte augmente. La quantité d'eau qui s'évapore dépend également des conditions environnementales, comme l'humidité et la température. Les lipides intercellulaires dans la couche cornée jouent aussi un rôle dans le contrôle de cette eau dynamique en la piégeant, ralentissant son évaporation. 
   
• Interaction entre les deux : Un équilibre entre l'eau statique et l'eau dynamique est crucial pour maintenir la peau en bonne santé. Les soins de la peau visant à optimiser l'hydratation doivent donc soutenir à la fois le maintien de l'eau statique par les NMF et la régulation de l’eau dynamique par une barrière lipidique saine. 
   

Définition de la Déshydratation Cutanée³ ⁴

En médecine, la déshydratation se définit comme une condition résultant d’une perte d'eau corporelle supérieure à la quantité d'eau absorbée. Elle peut survenir à travers diverses voies incluant la peau, les poumons, les reins et le tube digestif, et est exacerbée par un apport en eau insuffisant par rapport à l'eau perdue³. 

La déshydratation a des conséquences néfastes sur l’ensemble de l'organisme, notamment³ : 
- Tube digestif : un manque d'hydratation peut entraîner une constipation car l'eau est essentielle pour aider les aliments à se déplacer dans les intestins. 
- Reins et système urinaire : la déshydratation peut augmenter le risque d'infections urinaires et entraine un mauvais fonctionnement des reins qui peut, à terme, contribuer à une insuffisance rénale. 
- Système cardiovasculaire : le manque d'eau diminue le volume sanguin, ce qui peut entraîner une hypotension et des malaises. 
- Peau : la déshydratation rend la peau sèche et moins élastique, compromettant sa fonction de barrière protectrice contre les agressions extérieures. 

Une peau déshydratée est donc une peau qui manque d'eau. Cela se produit lorsque la quantité d'eau perdue par la peau dépasse la quantité d'eau qui est reconstituée, par exemple à travers l'hydratation interne ou les soins hydratants topiques⁴. 

Causes de la Déshydratation de la Peau
 

Différence entre Peau Sèche et Peau Déshydratée 

Dans le langage courant, les termes “peau sèche” et “peau déshydratée” sont utilisés de manière interchangeable. Pourtant ils décrivent deux états différents de la peau. 

La peau sèche, ou xérose cutanée, est caractérisée par un déficit en lipides dans l’épiderme cutanée ou par un déficit en lipides, en substances hydrophiles associées (les facteurs naturels d'hydratation ou NMF) et en eau⁵. 

En contraste, la peau déshydratée est principalement due à une insuffisance en eau dans l'épiderme, résultant d'une perte d'eau corporelle qui dépasse l'apport hydrique. La déshydratation cutanée est donc un signe de déshydratation générale du corps, reflétant un déséquilibre global de l'eau⁴. 

Facteurs Environnementaux et Déshydratation de la Peau³ ⁵

De multiples facteurs externes peuvent aggraver les signes de la déshydratation cutanée : 

• Transpiration excessive : Par temps chaud et lors d’exercices physiques prolongés. 
• Diarrhées et vomissements abondants : Notamment au cours des gastroentérites aiguës et des intoxications alimentaires. 
• Médicaments : Notamment les laxatifs et les diurétiques. 
• Consommation excessive d’alcool. 
• Climat : Les conditions climatiques froides réduisent l'humidité et assèchent la peau. 
• Exposition solaire :  Soleil et chaleur dessèchent la peau. Les rayons ultraviolets (UV) traversent l'épiderme et dégradent le collagène et l'élastine au niveau du derme. 

Impact des Habitudes de Vie sur la Peau Déshydratée³ ⁵

La déshydratation cutanée peut être aggravée par des facteurs internes et habitudes de vie inadaptées : 

• Un apport hydrique insuffisant cause une déshydratation globale. 
• Les systèmes de chauffage et de climatisation diminuent l'humidité de l'air ambiant, favorisant la déshydratation cutanée. 
• Se doucher ou se baigner fréquemment, surtout avec de l'eau chaude et pour de longues durées, peut altérer la barrière lipidique cutanée et aggraver la déshydratation. 
• De nombreux produits nettoyants tels que les savons et les détergents peuvent éliminer les lipides et l'eau de la peau, favorisant  la déshydratation de la peau. 

Préventions et Traitements pour la Peau Déshydratée
 

Prévention de la Déshydratation Cutanée 

La prévention de la déshydratation cutanée passe par plusieurs gestes quotidiens. Une hydratation interne adéquate est cruciale ; il est recommandé de boire suffisamment d'eau chaque jour, surtout en cas de chaleur intense ou lors d'exercices physiques prolongés. Évitez la consommation excessive d'alcool qui peut accélérer la perte d'hydratation.³ ⁶

Pour préserver la barrière cutanée et apaiser les signes de déshydratation, limitez la fréquence des bains et des douches, privilégiez l'eau tiède plutôt que chaude, et évitez un séchage trop vigoureux. Optez pour des nettoyants doux, non alcalins, avec un pH proche de celui de la peau. Une routine de soins hydratants régulière améliore nettement l'hydratation cutanée, notamment lorsque ces produits hydratants sont appliqués sur peau humide après le bain.⁵

Enfin, évitez les vêtements trop serrés et les textiles irritants comme la laine et les synthétiques. L'utilisation d'humidificateurs d'air à domicile, particulièrement en hiver, peut également aider à maintenir une bonne hydratation de la peau.⁵

Références    

1. Agarwal S, Krishnamurthy K. Histology, Skin. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537325/

2. Pons-Guiraud A. Dry skin in dermatology: a complex physiopathology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Sep ;21 Suppl. 2:1-4.

3. Taylor K, Jones EB. Adult Dehydration. [Updated 2022 Oct 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555956/

4. Eda N and al. Changes in the skin characteristics associated with dehydration and rehydration. Eur J Sport Sci. 2023 Apr;23(4):552-560.