Tudo sobre a dermatite atópica: causas, sintomas e tratamentos
A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é um problema inflamatório crónico da pele. Mas o que é o eczema atópico? Quais são os sintomas? Quais são as causas? Como é que o pode distinguir de outros tipos de eczema? O que pode ser feito para a atenuar e espaçar os surtos?
- 4
da população da Europa é afetada
- 10 a 15%
das crianças sofrem de dermatite atópica
- 80
é o risco de uma criança sofrer desta condição se ambos os progenitores tiverem dermatite atópica
Conteúdos
O que é o eczema atópico?
Quais são os sintomas?
O eczema atópico é um problema cutâneo inflamatório crónico (daí o seu outro nome, dermatite), que se desenvolve em surtos, ou seja, alternando entre fases de remissão e sintomáticas2. Estas fases variam de duração.
Ocorre atopia quando existe uma predisposição hereditária para desenvolver sintomas de hipersensibilidade imediata, tais como febre, asma, etc.3.
Estudos realizados mostram que 50 a 70% das pessoas com dermatite atópica têm um familiar de primeiro grau (pai, mãe, irmão ou irmã) que também sofre desta condição1. Além disso, se ambos os progenitores forem afetados, o risco de desenvolvimento de eczema atópico aumenta para 80%4.
O eczema atópico afeta principalmente as crianças. Aparece com maior frequência a partir dos 3 meses, sendo conhecido como eczema infantil. Desenvolve-se em surtos durante a infância e normalmente desaparece na adolescência. No entanto, pode persistir na idade adulta.
- Lesões cutâneas
- Prurido
- Pele seca
O eczema atópico tem três características principais¹:
- Comichão (ou prurido), que é acompanhado por perturbações do sono em bebés e de um desejo por coçar. Em crianças e adultos mais velhos, este prurido causa lesões e até arranhões.
- Lesões cutâneas inflamatórias: o vermelhidão e espessamento da pele nas zonas características (ver acima) conferem à pele um aspeto áspero, vermelho, acompanhado por pequenas bolhas. Estas, ao interromperem, criam uma irritação húmida e deixam rastro.
- Pele seca (ou xerose) fora das áreas afetadas pelo eczema.
As lesões provocadas pelo eczema atópico podem por vezes ficar infetadas com bactérias (staphylococcus) ou vírus (herpes). Por conseguinte, é essencial que um médico seja consultado se ocorrer uma mudança na aparência das manchas do eczema, especialmente se forem acompanhadas por dor, febre e/ou por uma mudança de estado geral1.
As lesões do eczema atópico estão localizadas em zonas características do corpo, que evoluem com a idade5
- Em bebés: as principais zonas afetadas são o rosto (cabeça, maçãs do rosto, queixo) e a superfície exterior dos braços e das coxas.
- Em crianças: encontram-se principalmente no cotovelo, dobras do pulso e na parte de trás dos joelhos.
- Em adultos, se a dermatite atópica persistir, o pescoço e o rosto são as zonas que são frequentemente afetados pelo eczema. Por vezes, a zona afetada pode ser generalizada, mas mais pronunciada nos dobras do cotovelo e joelho. As mãos também são frequentemente afetadas e os sintomas podem ser agravados pelo trabalho.
Os diferentes tipos de eczemas
- Eczema de contacto
- Eczema varicoso
- Eczema numular
Quais são os outros tipos de eczema ?
O eczema atópico não é a única forma de eczema, embora seja a mais comum. Por conseguinte, é importante conhecer a diferença.- O eczema de contacto resulta de um contacto repetido com uma substância alergénica (alergénico). Os seus sintomas são semelhantes aos da dermatite atópica, mas a sua localização está limitada à área de contacto. Os profissionais de construção civil e da saúde são particularmente afetados porque estão em contacto regular com luvas de borracha, metais, químicos, produtos antibacterianos, etc. a melhor forma de resolver o eczema de contacto é evitar qualquer contacto com a(s) substância(s) envolvida(s)6.
- Eczema varicoso, que está principalmente localizado nas pernas, deve-se à insuficiência venosa.
- Eczema numular: são erupções na forma de manchas vermelhas arredondadas, que se assemelham a moedas.
O que causa o eczema atópico?
O eczema atópico é consequência de uma variedade de disfunções imunológicas e cutâneas.
Uma pessoa que sofre de eczema atópico tem uma barreira cutânea alterada caracterizada por uma redução do filme hidrolipídico protetor natural. Assim, a pele já não pode cumprir a sua função de barreira, o que a torna mais sensível aos agressores externos. Moléculas ambientais chamadas alergénicas como pólen, pó, etc. podem, portanto, penetrar mais facilmente na pele e entrar em contacto com as células imunitárias da pele. Isto desencadeia uma resposta inflamatória e inadaptada que causa os sintomas do eczema. Esta falta de filme hidrolipídico também é acompanhada por uma importante secura cutânea1.
Além de ter uma pele mais permeável a alergénios, as pessoas com dermatite atópica também segregam elevadas quantidades de anticorpos chamados de IgE ou imunoglobulina tipo E. Este é um sistema específico imunitário que responde à presença de alergénios. Este elevado nível de IgE leva o corpo a reagir de forma exagerada ao alergénico agressor1,3.
Ao longo dos últimos 30 anos, registou-se um aumento significativo do número de casos de dermatite atópica em países desenvolvidos.
As mudanças na alimentação infantil, em particular o declínio da amamentação durante os primeiros três meses de vida e a anterior diversificação dietética, podem explicar parcialmente este fenómeno4.
Outra hipótese apresentada pelos cientistas para tentar explicar este aumento é que o ambiente mais higiénico de bebés e crianças pode reduzir e atrasar a exposição do seu sistema imunitário a uma grande variedade de substâncias, tornando-o mais sensível4. Esta hipótese de higiene pode também ser a causa de outras manifestações alérgicas.
Como se trata o eczema atópico?
O cuidado local do eczema atópico é sintomático, ou seja, alivia sintomas como prurido e manchas sem que o problema desapareça permanentemente. Contribui igualmente para limitar a ocorrência de novos surtos e, por conseguinte, espaçá-los7.
O cuidado é prescrito por um médico (normalmente um médico de clínica geral, pediatra ou dermatologista) após um exame clínico e diagnóstico da dermatite atópica. Baseia-se essencialmente na aplicação de corticosteroides (creme ou pomada com cortisona) nas lesões até desaparecerem. Em média, demora cerca de uma a três semanas. A força do corticosteroide e a sua dosagem devem ser determinadas pelo médico.
Se o corticosteroide falhar, pode ser prescrito um imunomodulador local, ou seja, um medicamento que diminuirá a resposta imunitária sobre a pele, onde o medicamento é aplicado.
A fototerapia UVA e UVB também pode ser utilizada por um dermatologista. Isto implica uma exposição repetida na pele após a emissão de radiação UVA ou UVB. No caso dos raios UVA, a exposição é precedida por psoraleno (tomado apenas oralmente). É um composto fotossensibilizador que, supostamente, torna a pele mais sensível à radiação UV. É eficaz a curto prazo, mas deve ser utilizado com moderação.
Por último, quando os cuidados locais não são suficientes, podem ser considerados tratamentos sistémicos (orais ou injetáveis). Estes incluem imunossupressores e medicamentos de bioterapia que atuam sobre o sistema imunitário do paciente para reduzir sintomas de gravidade8,9.
Por último, poderá investigar-se os alergénios responsáveis, especialmente se um cuidado local corretamente executado tiver fracassado.
Para além da gestão médica do eczema atópico, é importante adotar uma rotina específica para cuidar da sua pele todos os dias.
O eczema atópico requer uma gestão a longo prazo: medidas simples implementadas todos os dias podem melhorar a eficácia dos cuidados, espaçar os surtos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes1.
- Evite materiais irritantes (lã, tecidos sintéticos, fibras ásperas), escolha tecidos de fibra fina como o algodão e o linho10
- Corte regularmente as unhas, especialmente em crianças, para minimizar os riscos
Medidas simples podem melhorar a eficácia dos cuidados
Corte regularmente as unhas
Adapte a sua rotina de higiene1:
- Evite duches quentes ou banhos uma vez que fazem com que a pele fique seca e com mais comichão. Deve continuar a tomar duche durante os surtos enquanto utiliza produtos adequados.
- Seque levemente, não esfregando, para evitar irritar a pele.
- É importante utilizar produtos de higiene específicos e adequados para peles atópicas. Estes são formulados sem perfume, com tensioativos suaves e um pH fisiológico para não irritar a pele, mas sim hidratar de forma duradoura e acalmar o prurido.
As nossas recomendações de higiene para pele com uma tendência atópica
Evite duches quentes ou banhos, uma vez que intensificam o prurido
Secar com toques suaves
Utilize produtos de higiene adequados
Hidrate a sua pele diariamente 7:
As pessoas com eczema atópico têm a pele permanentemente seca em todo o corpo, o que prejudica a função de barreira da epiderme. A utilização de cremes emolientes, ou seja, hidratantes, ajuda a restaurar esta função. Os emolientes devem ser aplicados em todo o corpo, uma ou duas vezes por dia. A aplicação regular de emolientes ajuda a espaçar e minimizar os surtos e reduzir a utilização de corticosteroides.
A aplicação diária de um emoliente ajuda a espaçar os surtos e a reduzir a utilização de corticosteroides. Uma hidratação diária adequada e higiene funcionarão em sinergia.
Algumas dicas para limitar os surtos do eczema atópico
Opte por duches
Aplique um emoliente
Aplique um emoliente uma ou duas vezes por dia.
O nosso especialista
"Como os especialistas europeus, recomendo a utilização de emolientes como cuidado essencial para prevenir surtos de dermatite atópica"*
Diretor Médico – Pierre Fabre
*Wollenberg A. et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema. (Orientação europeia (EuroGuiDerm) sobre eczema atópico.) JEADV. Volume 36, set 2022. 1409-1431. e
Playing YouTube videos requires the use of cookies in order to offer you targeted advertising based on your browsing For more information, please visit YouTube's « cookie » policy.
You have rejected Youtube's cookies and therefore you cannot view the video.
You can change your choices by clicking on « Cookie Settings » and accept Youtube's cookies to enable the video.
You can change this setting and withdraw your consent at any time.
EFICÁCIA DO CREME EMOLIENTE DEXERYL NO CUIDADO DA DERMATITE ATÓPICA
- -50
surtos de dermatite atópica¹
- -77,5%
secura da pele²
- 2X
menos pacientes usaram corticosteroides¹
- Tiplica GS et al. The regular use of an emollient improves symptoms of atopic dermatitis in children: a randomized controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(7):1180-1187.
- Tiplica GS et al. Prevention of Flares in Children with Atopic Dermatitis with Regular Use of an Emollient Containing Glycerol and Paraffin: A Randomized Controlled Study. Pediatr Dermatol. 2017;34(3):282-289.
Conhece a eficácia de DEXERYL no cuidado do seu problema?
DEXERYL fornece estudos clínicos que demonstraram a sua eficácia de forma significativa
DEXERYL: o parceiro da pele para pele seca e sensível
A base para cuidar da xerose é, acima de tudo, hidratar a pele e garantir uma higiene adequada.
DEXERYL apoia-o com cuidados emolientes para a pele e produtos de higiene especialmente formulados para peles sensíveis e recomendados para cuidar dos sinais de secura da pele (xerose).
DEXERYL creme emoliente
O DEXERYL creme emoliente pode ser usado para proteger a pele e cuidar dos sinais e sintomas da pele seca, particularmente no contexto da dermatite atópica, graças a:
- glicerol pela sua ação hidratante
- vaselina e parafina pelo seu papel de proteção
- Dexeryl creme de duche
Dexeryl
Dexeryl creme de ducheAcalma - Hidrata - Limpa - Acalma a comichão*Cosmético
Dexeryl apoia-o todos os dias
Fontes:
- https://dermato-info.fr/fr/la-peau-de-l’enfant/la-dermatite-atopique
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/reconnaitre-eczema-atopique
- https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/atopie/6150
- https://www.inserm.fr/dossier/dermatite-atopique-eczema-atopique/
- https://dermato-info.fr/fr/la-peau-de-l’enfant/la-dermatite-atopique
- https://www.associationeczema.fr/les-differentes-formes-deczemas/
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-contact/consultation-traitement
- https://dermato-info.fr/fr/les-traitements-en-dermatologie/photothérapie_les-traitements-par-la-lumière
- Fluhr JW, Darlenski R, Surber C. Glycerol and the skin: holistic approach to its origin and functions. (Glicerol e a pele: uma abordagem holística da sua origem e funções.) Br J Dermatol. 2008 jul; 159(1): 23-34. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08643.x. Pub online 2008 jul 1. PMID: 18510666
- https://dermatos.fr/le-dermato-soigne/eczema/