Como é que cuida da sua pele quando tem cancro?

Os tratamentos para o cancro podem provocar alterações na pele e nas unhas. Embora os problemas de pele causados pela radioterapia e quimioterapia sejam frequentemente leves, podem ser ameaçadores e afetar a qualidade de vida dos doentes1,2. Mas o que é a quimioterapia e a radioterapia? Quais são os efeitos secundários destes tratamentos na pele? E como pode cuidar da sua pele para limitar a sua ocorrência?

50%

dos doentes com cancro são tratados com radioterapia

95%

dos doentes tratados com radioterapia podem desenvolver eritema da pele

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Conteúdos

O que é a quimioterapia? 

A quimioterapia é um tratamento médico que visa travar o crescimento das células cancerígenas. Atua matando estas células ou impedindo que se multipliquem3.

A quimioterapia pode ser tomada oralmente, por injeção ou infusão, ou na pele, dependendo do protocolo escolhido para o tipo e fase de tratamento do cancro. Pode ser combinada com outras terapias, tais como cirurgia, radioterapia ou terapia biológica3. A quimioterapia não deve ser confundida com outros tratamentos de cancro, tais como terapia específica, terapia hormonal ou imunoterapia4. ​

A quimioterapia funciona com o ciclo celular. De facto, sempre que uma nova célula se divide para formar duas células funcionais, atravessa um processo que envolve uma série de fases: o ciclo celular. Existem quimioterapias direcionadas para as células em diferentes fases do ciclo celular. ​

As células do cancro tendem a dividir-se para formar novas células mais rapidamente do que as células saudáveis, fazendo delas o principal alvo da quimioterapia. Infelizmente, os medicamentos da quimioterapia não distinguem entre as células normais e as células cancerígenas. Por conseguinte, as células saudáveis ficam danificadas juntamente com as células cancerígenas, provocando efeitos secundários4. ​

O que é a radioterapia? 

A radioterapia é um cuidado que utiliza radiação radioativa para destruir as células do cancro. Atua evitando que as células cancerígenas se multipliquem5. É um tratamento cancerígeno loco-regional, ou seja, apenas atua sobre uma área limitada do corpo6. Mais de um em cada dois doentes no tratamento do cancro recebe radioterapia em alguma fase do seu cuidado5. ​

Existem vários tipos de radioterapia5: ​

  • Radioterapia externa: os raios são direcionados para a área do corpo que recebe o tratamento. Os raios penetram na pele para alcançar as células cancerígenas. ​
  • Braquiterapia: onde a fonte radioativa está diretamente em contacto com a área a tratar.
  • Radioterapia metabólica: os elementos radioativos são ingeridos oralmente ou por administração intravenosa.

Ao irradiar um tumor, é impossível não irradiar, mesmo em parte, o tecido circundante e, por conseguinte, danificar as células não cancerígenas. Isto também se aplica à terapia de radiação externa, onde a radiação passa através de tecidos saudáveis, como a pele7. ​

Quais são os efeitos secundários dos tratamentos para o cancro?

Quais são os efeitos secundários dos tratamentos para o cancro?

Existem muitos efeitos secundários da quimioterapia e radioterapia, devido à falta de seleção das células visadas por estes tratamentos. De facto, visam tanto as células saudáveis como as células cancerígenas.

O impacto da quimioterapia na pele

A pele não é poupada a partir daqui e certas quimioterapias podem provocar alterações temporárias na sua pele8: secura, descoloração, fotossensibilidade, ou seja, maior sensibilidade à luz e em particular aos raios solares, vermelhidão, dor, prurido

A quimioterapia também pode fazer com que as unhas se tornem quebradiças ou escamosas e rachadas e que as cutículas se tornem dolorosas1,8.

O impacto da radioterapia na pele

O impacto da radioterapia na pele

A radioterapia pode causar secura e escamação da pele (ou seja, a pele começa a escamar) na parte do corpo que recebe a radiação. ​
Isto pode estar associado ao prurido (comichão) e à vermelhidão da zona. 
A pele parece ter ficado seriamente queimada pelo sol, mas também pode ficar inchada1. Esta é conhecida como radiodermatite ou dermatite por radiação. Estes sintomas têm tendência a aparecer uma a duas semanas após o início do tratamento9. Estima-se que 95% dos doentes que recebem radioterapia desenvolvem algum tipo de radiodermatite, incluindo eritema (vermelhidão) ou escamação da pele10.

Existem dois tipos de radiodermatite¹¹:

Existem dois tipos de radiodermatite¹¹:

  • Aguda: as lesões da pele são causadas pela radiação e aparecem no prazo de 90 dias após o início do tratamento. Pode durar mais de quatro semanas.
  • Crónica: as lesões surgem após 90 dias. Podem até aparecer vários meses ou até mesmo anos após a conclusão da radioterapia. Fibrose (endurecimento e perda de elasticidade)12, telangiectasias, capilares sanguíneos dilatados13, atrofia da pele, um aspeto "casca de laranja”, anidrose, uma ausência de transpiração14 e de secura da pele.

Como cuida da sua pele quando faz quimioterapia ou radioterapia? 

A maior parte das vezes, a prevenção é a melhor forma de gerir os problemas da pele2 relacionados com os tratamentos de quimioterapia e/ou radioterapia. ​

Passos simples e cuidados diários da pele minimizam os efeitos secundários na pele induzidos pela química e a ocorrência de radiodermatite15

  • Evite produtos irritantes para a pele. Isto inclui produtos de lavagem com sabão e todos os produtos perfumados2
  • Secar suavemente tocando levemente na pele com uma toalha em vez de esfregar
  • Use, pelo menos, duas vezes por dia e ao fim de 15 minutos de duche, um emoliente especificamente formulado para hidratar corretamente e de forma duradoura a pele2. O emoliente deve ser aplicado algum tempo antes ou depois das sessões de radioterapia (pelo menos quatro horas antes) 
  • Use roupas largas feito com tecidos suaves como o algodão macio, evite lã áspera ou fibras sintéticas. ​
  • Não barbear nem puxar as áreas da pele afetadas até terem cicatrizado. Utilize uma máquina de barbear, se necessário
  • Proteja a sua pele do sol, aplicando a proteção solar SPF 50+ e usando um chapéu, vestuário e óculos de sol protetores, tente manter-se à sombra. Evite estar no exterior entre as 12:00 e as 16:00 horas, quando o sol se encontra no ponto mais alto
  • Evite piscinas com cloro, uma vez que a água pode agravar as mudanças da pele
  • Em caso de comichão, evite coçar o máximo possível 

Em caso de dúvida, é importante consultar o seu oncologista ou médico de medicina geral o mais rapidamente possível. 

DEXERYL pode apoiá-lo durante o tratamento 

A prevenção é importante para evitar distúrbios da pele relacionados com a quimioterapia e/ou radioterapia2. Isto implica nutrir e hidratar diariamente a pele e uma higiene adequada2

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