Como é que cuida da sua pele quando tem cancro?
Os tratamentos para o cancro podem provocar alterações na pele e nas unhas. Embora os problemas de pele causados pela radioterapia e quimioterapia sejam frequentemente leves, podem ser ameaçadores e afetar a qualidade de vida dos doentes1,2. Mas o que é a quimioterapia e a radioterapia? Quais são os efeitos secundários destes tratamentos na pele? E como pode cuidar da sua pele para limitar a sua ocorrência?
- 50%
dos doentes com cancro são tratados com radioterapia
- 95%
dos doentes tratados com radioterapia podem desenvolver eritema da pele
Conteúdos
O que é a quimioterapia?
A quimioterapia é um tratamento médico que visa travar o crescimento das células cancerígenas. Atua matando estas células ou impedindo que se multipliquem3.
A quimioterapia pode ser tomada oralmente, por injeção ou infusão, ou na pele, dependendo do protocolo escolhido para o tipo e fase de tratamento do cancro. Pode ser combinada com outras terapias, tais como cirurgia, radioterapia ou terapia biológica3. A quimioterapia não deve ser confundida com outros tratamentos de cancro, tais como terapia específica, terapia hormonal ou imunoterapia4.
A quimioterapia funciona com o ciclo celular. De facto, sempre que uma nova célula se divide para formar duas células funcionais, atravessa um processo que envolve uma série de fases: o ciclo celular. Existem quimioterapias direcionadas para as células em diferentes fases do ciclo celular.
As células do cancro tendem a dividir-se para formar novas células mais rapidamente do que as células saudáveis, fazendo delas o principal alvo da quimioterapia. Infelizmente, os medicamentos da quimioterapia não distinguem entre as células normais e as células cancerígenas. Por conseguinte, as células saudáveis ficam danificadas juntamente com as células cancerígenas, provocando efeitos secundários4.
O que é a radioterapia?
A radioterapia é um cuidado que utiliza radiação radioativa para destruir as células do cancro. Atua evitando que as células cancerígenas se multipliquem5. É um tratamento cancerígeno loco-regional, ou seja, apenas atua sobre uma área limitada do corpo6. Mais de um em cada dois doentes no tratamento do cancro recebe radioterapia em alguma fase do seu cuidado5.
Existem vários tipos de radioterapia5:
- Radioterapia externa: os raios são direcionados para a área do corpo que recebe o tratamento. Os raios penetram na pele para alcançar as células cancerígenas.
- Braquiterapia: onde a fonte radioativa está diretamente em contacto com a área a tratar.
- Radioterapia metabólica: os elementos radioativos são ingeridos oralmente ou por administração intravenosa.
Ao irradiar um tumor, é impossível não irradiar, mesmo em parte, o tecido circundante e, por conseguinte, danificar as células não cancerígenas. Isto também se aplica à terapia de radiação externa, onde a radiação passa através de tecidos saudáveis, como a pele7.
Quais são os efeitos secundários dos tratamentos para o cancro?
Existem muitos efeitos secundários da quimioterapia e radioterapia, devido à falta de seleção das células visadas por estes tratamentos. De facto, visam tanto as células saudáveis como as células cancerígenas.
O impacto da quimioterapia na pele
A pele não é poupada a partir daqui e certas quimioterapias podem provocar alterações temporárias na sua pele8: secura, descoloração, fotossensibilidade, ou seja, maior sensibilidade à luz e em particular aos raios solares, vermelhidão, dor, prurido
A quimioterapia também pode fazer com que as unhas se tornem quebradiças ou escamosas e rachadas e que as cutículas se tornem dolorosas1,8.
O impacto da radioterapia na pele
A radioterapia pode causar secura e escamação da pele (ou seja, a pele começa a escamar) na parte do corpo que recebe a radiação.
Isto pode estar associado ao prurido (comichão) e à vermelhidão da zona.
A pele parece ter ficado seriamente queimada pelo sol, mas também pode ficar inchada1. Esta é conhecida como radiodermatite ou dermatite por radiação. Estes sintomas têm tendência a aparecer uma a duas semanas após o início do tratamento9. Estima-se que 95% dos doentes que recebem radioterapia desenvolvem algum tipo de radiodermatite, incluindo eritema (vermelhidão) ou escamação da pele10.
Existem dois tipos de radiodermatite¹¹:
- Aguda: as lesões da pele são causadas pela radiação e aparecem no prazo de 90 dias após o início do tratamento. Pode durar mais de quatro semanas.
- Crónica: as lesões surgem após 90 dias. Podem até aparecer vários meses ou até mesmo anos após a conclusão da radioterapia. Fibrose (endurecimento e perda de elasticidade)12, telangiectasias, capilares sanguíneos dilatados13, atrofia da pele, um aspeto "casca de laranja”, anidrose, uma ausência de transpiração14 e de secura da pele.
OS NOSSOS CONSELHOS
Secar com toques suaves
Proteja a sua pele dos agressores climáticos
Como cuida da sua pele quando faz quimioterapia ou radioterapia?
A maior parte das vezes, a prevenção é a melhor forma de gerir os problemas da pele2 relacionados com os tratamentos de quimioterapia e/ou radioterapia.
Passos simples e cuidados diários da pele minimizam os efeitos secundários na pele induzidos pela química e a ocorrência de radiodermatite15:
- Evite produtos irritantes para a pele. Isto inclui produtos de lavagem com sabão e todos os produtos perfumados2
- Secar suavemente tocando levemente na pele com uma toalha em vez de esfregar
- Use, pelo menos, duas vezes por dia e ao fim de 15 minutos de duche, um emoliente especificamente formulado para hidratar corretamente e de forma duradoura a pele2. O emoliente deve ser aplicado algum tempo antes ou depois das sessões de radioterapia (pelo menos quatro horas antes)
AS NOSSAS DICAS PARA CUIDAR DA SUA PELE QUANDO SUBMETIDA A QUIMIOTERAPIA OU RADIOTERAPIA
Utilize roupa adequada
Proteja a pele do sol
Não coçar
- Use roupas largas feito com tecidos suaves como o algodão macio, evite lã áspera ou fibras sintéticas.
- Não barbear nem puxar as áreas da pele afetadas até terem cicatrizado. Utilize uma máquina de barbear, se necessário
- Proteja a sua pele do sol, aplicando a proteção solar SPF 50+ e usando um chapéu, vestuário e óculos de sol protetores, tente manter-se à sombra. Evite estar no exterior entre as 12:00 e as 16:00 horas, quando o sol se encontra no ponto mais alto
- Evite piscinas com cloro, uma vez que a água pode agravar as mudanças da pele
- Em caso de comichão, evite coçar o máximo possível
Em caso de dúvida, é importante consultar o seu oncologista ou médico de medicina geral o mais rapidamente possível.
DEXERYL pode apoiá-lo durante o tratamento
A prevenção é importante para evitar distúrbios da pele relacionados com a quimioterapia e/ou radioterapia2. Isto implica nutrir e hidratar diariamente a pele e uma higiene adequada2.
DEXERYL apoia-o com cuidados da pele emolientes e produtos de limpeza especialmente formulados.
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Fontes:
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/skin-nail-changes
- https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/skin-conditions
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/chemotherapy
- https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/chemotherapy/how-chemotherapy-drugs-work.html
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Radiotherapie
- https://www.cnrtl.fr/definition/locoregional
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Radiotherapie/Effets-secondaires/Peau
- https://www.nhs.uk/conditions/chemotherapy/side-effects/
- https://www.nhs.uk/conditions/radiotherapy/side-effects/
- Manni Singh, Afsaneh Alavi et al: Radiodermatite: A Review of Our Current Understanding (Radiodermatite: uma revisão do nosso conhecimento atual); Am J Clin Dermatol 2016 Jun17(3): 277-92
- https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2016/09/2014-12-12-_J2R_tox_cutanee_radioinduite_VF.pdf
- https://www.e-cancer.fr/Dictionnaire/F/fibrose
- https://www.e-cancer.fr/Dictionnaire/T/telangiectasie
- https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/anhidrose/3557
- https://www.cancercouncil.com.au/cancer-information/cancer-treatment/chemotherapy/side-effects/skin-and-nail-changes/